A. 0055
DOKUMEN PLPG
SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN
TAHUN 2011
DISUSUN
OLEH :
NAMA : SIGIT NURROKHMAN,S.Pd.
NIP : -
NOMOR PESERTA : 11 0305 097 2 0055
NUPTK : 9843759660200042
MAPEL : IPA
TEMPAT TUGAS : MTs PADURESO
TELEPON : 0287 5522774
YAYASAN TARBIYATUL ATHFAL
MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) PADURESO
JL. CENTRAL PLTA WADASLINTANG SENDANGDALEM PADURESO
KABUPATEN KEBUMEN
2011
D A F T A R I S I
1. Cover
2. Daftar isi
3. Format A1.1
4. Identitas Peserta
5. Fotokopi ijasah terakhir
6. Fotokopi SK (mulai pertama hingga terakhir)
7. Fotokopi SK pembagian tugas mengajar dan lampiran jadwal mengajar
8. Surat Pernyataan Beban Kerja dari Kamad
9. Surat pernyataan Kepala Madrasah tentang kepemilikan NUPTK dan lampiran print out NUPTK dari internet
10. Surat pernyataan kebenaran berkas
11. Rekap data peserta
|
A. 0055
DOKUMEN PLPG SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN TAHUN 2011 DISUSUN OLEH : NAMA : SIGIT NURROKHMAN,S.Pd. NIP : - NOMOR PESERTA : 11 0305 097 2 0055 NUPTK : 9843759660200042 MAPEL : IPA TEMPAT TUGAS : MTs PADURESO TELEPON : 0287 5522774 YAYASAN TARBIYATUL ATHFAL MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) PADURESO JL. CENTRAL PLTA WADASLINTANG SENDANGDALEM PADURESO KABUPATEN KEBUMEN 2011 D A F T A R I S I 1. Cover 2. Daftar isi 3. Format A1.1 4. Identitas Peserta 5. Fotokopi ijasah terakhir 6. Fotokopi SK (mulai pertama hingga terakhir) 7. Fotokopi SK pembagian tugas mengajar dan lampiran jadwal mengajar 8. Surat Pernyataan Beban Kerja dari Kamad 9. Surat pernyataan Kepala Madrasah tentang kepemilikan NUPTK dan lampiran print out NUPTK dari internet 10. Surat pernyataan kebenaran berkas 11. Rekap data peserta
1. No. Peserta : 11 0305 097 2 0055 2. Nama Lengkap dengan Gelar : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd 3. Pola Sertifikasi : PLPG 4. Bidang Studi Sertifikasi : IPA 5. NUPTK : 9843759660200042 6. N I P : - 7. Pangkat/Gol (untuk PNS) : - 8. Masa Kerja sebagai Guru : 6 Tahun 1 Bulan 9. Jenis Kelamin : Laki-laki 10.Tempat, Tgl Lahir : Kebumen, 11 Mei 1981 11.Pendidikan Terakhir/Bid Studi : S1 / Pendidikan Fisika 12.Nama Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purworejo 13.Mengajar Satuan Pendidikan : MTs 14.Mata Pelajaran/Guru Kelas : IPA 15.Beban Mengajar : 12 Jam Tatap Muka/Minggu 16.Tugas Tambahan : Kepala Lab. IPA 17.Madrasah/Tempat Tugas : a. Nama RA/Madrasah : MTs Padureso b. Alamat RA/Madrasah : Jln. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem c. Kecamatan : Padureso d. Kabupaten : Kebumen e. Provinsi : Jawa Tengah f. No. Tlp. RA/Madrasah : 0287-5529981 g. N S M : 212330509025 a.n. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kebumen Kasi Mapenda Drs. H. Ashar Muhamadi, M.Ag NIP. 19591221 198703 1 006 SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN RAYON 38 FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA I D E N T I T A S P E S E R T A 1. No. Peserta : 11 0305 097 2 0055 2. Nama Lengkap dengan Gelar : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd 3. Pola Sertifikasi : PLPG 4. Bidang Studi Sertifikasi : IPA 5. NUPTK : 9843759660200042 6. N I P : - 7. Pangkat/Gol (untuk PNS) : - 8. Masa Kerja sebagai Guru : 6 Tahun 1 Bulan 9. Jenis Kelamin : Laki-laki 10. Tempat, Tgl Lahir : Kebumen, 11 Mei 1981 11. Pendidikan Terakhir/Bid Studi : S1 / Pendidikan Fisika 12. Nama Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purworejo 13. Mengajar Satuan Pendidikan : MTs 14. Mata Pelajaran/Guru Kelas : IPA 15. Beban Mengajar : 12 Jam Tatap Muka/Minggu 16. Tugas Tambahan : Kepala Lab. IPA 17. Madrasah/Tempat Tugas : a. Nama RA/Madrasah : MTs Padureso b. Alamat RA/Madrasah : Jln. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem c. Kecamatan : Padureso d. Kabupaten : Kebumen e. Provinsi : Jawa Tengah f. No. Tlp. RA/Madrasah : 0287-5529981 g. N S M : 212330509025 Peserta SIGIT NURROKHMAN, S.Pd NIP. –  YAYASAN TARBIYATUL ATHFALMADRASAH TSANAWIYAH(MTs) PADURESO JL. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem Padureso Kebumen 54394 SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : HAMID, A.Md. NIP : - Jabatan : Kepala Madrasah Tempat Tugas : MTs Padureso Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa ; Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd N I P : - Pangkat/Gol : - No. Peserta : 11 0305 097 2 0055 Pola Sertifikasi : PLPG Bidang Studi Sertifikasi : IPA NUPTK : 9843759660200042 Benar-benar melaksanakan tugas mengajar dengan beban kerja 24 JTM / minggu. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Kebumen, 11 Agustus 2011 Kepala HAMID, A.Md. NIP. -  YAYASAN TARBIYATUL ATHFALMADRASAH TSANAWIYAH(MTs) PADURESO JL. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem Padureso Kebumen 54394 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : HAMID, A.Md. NIP : - Jabatan : Kepala Madrasah Tempat Tugas : MTs Padureso Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa ; Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd N I P : - Pangkat/Gol : - No. Peserta : 11 0305 097 2 0055 Pola Sertifikasi : PLPG Bidang Studi Sertifikasi : IPA NUPTK : 9843759660200042 Benar-benar sudah memiliki NUPTK sebagaimana tersebut dalam lampiran print out dari internet. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Kebumen, 11 Agustus 2011 Kepala HAMID, A.Md. NIP. - SURAT PERNYATAAN KEBENARAN BERKAS Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd N I P : - Pangkat/Gol : - No. Peserta : 11 0305 097 2 0055 Pola Sertifikasi : PLPG Bidang Studi Sertifikasi : IPA NUPTK : 9843759660200042 Tempat Tugas : MTs Padureso Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa ; 1. seluruh pernyataan yang berada dalam berkas/dokumen yang saya lampirkan adalah benar; 2. jika dikemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen yang saya lampirkan tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Kebumen, 11 Agustus 2011 Mengetahui, Kepala RA/Madrasah Yang Membuat Pernyataan Materai 6.000,- HAMID, A.Md. SIGIT NURROKHMAN, S.Pd NIP. - NIP. - YAYASAN TARBIYATUL ATHFALMADRASAH TSANAWIYAH(MTs) PADURESO JL. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem Padureso Kebumen 54394 SURAT TUGAS Nomor : MTs.P / ST / 20 / VII / 2011 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah(MTs) Padureso menugaskan kepada : Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd. NIP : - Pangkat/Gol. : - Jabatan : GTY Unit Kerja : MTs Padureso Untuk melaksanakan tugas mengajar Tahun Pelajaran 2011/2012 pada MTs Padureso dari tanggal 1 Juli 2011 s.d 30 Juni 2012. Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya. Padureso, 1 Juli 2011 Kepala HAMID, A.Md. NIP. -  |
1. No. Peserta : 11 0305 097 2 0055
2. Nama Lengkap dengan Gelar : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd
3. Pola Sertifikasi : PLPG
4. Bidang Studi Sertifikasi : IPA
5. NUPTK : 9843759660200042
6. N I P : -
7. Pangkat/Gol (untuk PNS) : -
8. Masa Kerja sebagai Guru : 6 Tahun 1 Bulan
9. Jenis Kelamin : Laki-laki
10.Tempat, Tgl Lahir : Kebumen, 11 Mei 1981
11.Pendidikan Terakhir/Bid Studi : S1 / Pendidikan Fisika
12.Nama Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purworejo
13.Mengajar Satuan Pendidikan : MTs
14.Mata Pelajaran/Guru Kelas : IPA
15.Beban Mengajar : 12 Jam Tatap Muka/Minggu
16.Tugas Tambahan : Kepala Lab. IPA
17.Madrasah/Tempat Tugas :
a. Nama RA/Madrasah : MTs Padureso
b. Alamat RA/Madrasah : Jln. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem
c. Kecamatan : Padureso
d. Kabupaten : Kebumen
e. Provinsi : Jawa Tengah
f. No. Tlp. RA/Madrasah : 0287-5529981
g. N S M : 212330509025
a.n. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Kebumen
Kasi Mapenda
Drs. H. Ashar Muhamadi, M.Ag
NIP. 19591221 198703 1 006
SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN RAYON 38
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
I D E N T I T A S P E S E R T A
1. No. Peserta : 11 0305 097 2 0055
2. Nama Lengkap dengan Gelar : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd
3. Pola Sertifikasi : PLPG
4. Bidang Studi Sertifikasi : IPA
5. NUPTK : 9843759660200042
6. N I P : -
7. Pangkat/Gol (untuk PNS) : -
8. Masa Kerja sebagai Guru : 6 Tahun 1 Bulan
9. Jenis Kelamin : Laki-laki
10. Tempat, Tgl Lahir : Kebumen, 11 Mei 1981
11. Pendidikan Terakhir/Bid Studi: S1 / Pendidikan Fisika
12. Nama Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purworejo
13. Mengajar Satuan Pendidikan : MTs
14. Mata Pelajaran/Guru Kelas : IPA
15. Beban Mengajar : 12 Jam Tatap Muka/Minggu
16. Tugas Tambahan : Kepala Lab. IPA
17. Madrasah/Tempat Tugas :
a. Nama RA/Madrasah : MTs Padureso
b. Alamat RA/Madrasah : Jln. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem
c. Kecamatan : Padureso
d. Kabupaten : Kebumen
e. Provinsi : Jawa Tengah
f. No. Tlp. RA/Madrasah : 0287-5529981
g. N S M : 212330509025
Peserta
SIGIT NURROKHMAN, S.Pd
NIP. –
YAYASAN TARBIYATUL ATHFALMADRASAH TSANAWIYAH(MTs) PADURESO
JL. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem Padureso Kebumen 54394
SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : HAMID, A.Md.
NIP : -
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Tugas : MTs Padureso
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa ;
Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd
N I P : -
Pangkat/Gol : -
No. Peserta : 11 0305 097 2 0055
Pola Sertifikasi : PLPG
Bidang Studi Sertifikasi : IPA
NUPTK : 9843759660200042
Benar-benar melaksanakan tugas mengajar dengan beban kerja 24 JTM / minggu.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Kebumen, 11 Agustus 2011
Kepala
HAMID, A.Md.
NIP. -
YAYASAN TARBIYATUL ATHFALMADRASAH TSANAWIYAH(MTs) PADURESO
JL. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem Padureso Kebumen 54394
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : HAMID, A.Md.
NIP : -
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Tugas : MTs Padureso
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa ;
Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd
N I P : -
Pangkat/Gol : -
No. Peserta : 11 0305 097 2 0055
Pola Sertifikasi : PLPG
Bidang Studi Sertifikasi : IPA
NUPTK : 9843759660200042
Benar-benar sudah memiliki NUPTK sebagaimana tersebut dalam lampiran print out dari internet.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Kebumen, 11 Agustus 2011
Kepala
HAMID, A.Md.
NIP. -
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN BERKAS
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd
N I P : -
Pangkat/Gol : -
No. Peserta : 11 0305 097 2 0055
Pola Sertifikasi : PLPG
Bidang Studi Sertifikasi : IPA
NUPTK : 9843759660200042
Tempat Tugas : MTs Padureso
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa ;
1. seluruh pernyataan yang berada dalam berkas/dokumen yang saya lampirkan adalah benar;
2. jika dikemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen yang saya lampirkan tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Kebumen, 11 Agustus 2011
Mengetahui,
Kepala RA/Madrasah Yang Membuat Pernyataan
Materai 6.000,-
HAMID, A.Md. SIGIT NURROKHMAN, S.Pd
NIP. - NIP. -
YAYASAN TARBIYATUL ATHFALMADRASAH TSANAWIYAH(MTs) PADURESO
JL. Central PLTA Wadaslintang Sendangdalem Padureso Kebumen 54394
SURAT TUGAS
Nomor : MTs.P / ST / 20 / VII / 2011
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah(MTs) Padureso menugaskan kepada :
Nama : SIGIT NURROKHMAN, S.Pd.
NIP : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : GTY
Unit Kerja : MTs Padureso
Untuk melaksanakan tugas mengajar Tahun Pelajaran 2011/2012 pada MTs Padureso dari tanggal 1 Juli 2011 s.d 30 Juni 2012.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Padureso, 1 Juli 2011
Kepala
HAMID, A.Md.
NIP. -
Konten Dewasa +17 ke atas.....
